上週六做四個月健診時,口服輪狀病毒疫苗第一劑,兩個月後再服用第二劑,一劑要兩千四大洋,護士阿姨先試著滴一滴給淇淇試試看,她老爸在一旁說不要吐出來喔,每一滴都很珍貴呢! 似乎有一點甜甜的,淇淇很乖的吃光光,護士把口服的針筒(不知道正確的名稱)留給我,交代我洗一洗,可以在萬一要餵食藥水的時候使用。


輪狀病毒疫苗問市 終結秋冬幼兒腸胃炎

 

    馬偕醫院小兒科 李宏昌 部主任
 
隨著天氣逐漸轉涼,許多在秋冬盛行的病毒也蠢蠢欲動,像輪狀病毒引起的腸胃炎,最近便開始有小病號報到,不論是嘔吐、腹瀉或發燒等症狀,都讓家長心急不已。不過今年秋冬,家長可以有更積極的預防方式,因為衛生署已經核准了輪狀病毒疫苗,預計年底前即可在台灣上市。 

輪狀病毒 開發中國家的幼兒殺手
輪狀病毒,是秋冬常見的幼兒傳染病。盛行期間在開發中國家,可以一分鐘奪走一位寶寶的性命。台灣雖然很少致死的個案發生,但幼童感染的機率及傳染率均很高,高達60%的感染者是兩歲以下,而且家中如果有一個寶寶感染了輪狀病毒,其它幼童或大人都很難倖免。但隨著輪狀病毒疫苗的上市,這樣的情況可望減少。

研究結果證實 疫苗能防範輪狀病毒引起的嚴重腸胃炎
預計在年底前上市的輪狀病毒疫苗有2種,分別為口服2劑 (人類減毒輪狀病毒疫苗)及口服3劑 (人牛重組減毒輪狀病毒疫苗),雖然二者疫苗在不同的地區進行試驗,所用的腸胃炎嚴重程度評估標準亦不相同,但臨床試驗對已開發中國家而言,疫苗預防效果都達95%以上,而在防範的病毒株方面,依衛生署許可適應症,疫苗對於常流行的病毒株G1、G2、G3、G4及台灣新興的G9病毒株均具有廣泛的保護效果。

與五合一或六合一疫苗一併接種 減少家長奔波往返醫院機會
在自費疫苗愈來愈多的情況下,很多家長也會關心能否與其它疫苗一併接種的問題。研究報告中發現,輪狀病毒疫苗可以與其它疫苗,包括五合一疫苗、六合一疫苗等一併接種,而不會影響各疫苗的免疫反應。

就預防疾病而言,疫苗是最經濟有效的預防措施,輪狀病毒也不例外,若以感染後住院5天的病童為例,一週的照護費用可能高達一萬元!雖然台灣有全民健保,但論及父母照顧的心力及寶寶可能所受疾病折磨的不舒服感,相較之下,疫苗更具經濟效益。必須注意是依建議時程完成接種,疫苗才能提供完整的防護力,所以愈早讓幼兒完成接種,幼兒即能愈快擁有對病毒的抵抗力,在秋冬輪狀病毒高峰期來臨前,提早預防。 

我的寶寶該接種輪狀病毒疫苗嗎?
雖然輪狀病毒疫苗還沒有上市,但門診中已經有許多心急的家長詢問『寶寶到底該不該接種輪狀病毒疫苗?』其實,每一種新疫苗的上市,都意味著醫界希望,能以較積極的方式,避免寶寶感染疾病。只是隨著自費疫苗的種類愈來愈多,讓許多家長無所適從。究竟該如何評估寶寶接受哪些自費疫苗?可以從以下幾點來考量: 
 
疾病的傳染率與盛行率 
台灣的輪狀病毒的傳染率非常高,幾乎五歲以下小朋友都曾經感染過輪狀病毒;5歲以內因腹瀉住院的病童中,更有將近4成是因輪狀病毒引起,其中大部分的感染者是2歲以下的幼兒。由於它無法依賴衛生環境的改善或勤洗手等動作來預防,因此被世界衛生組織列為優先發展的疫苗之一,而目前對抗輪狀病毒最有效的預防方式,便是疫苗。 
 
感染疾病後的風險
幼兒感染輪狀病毒後,會出現嘔吐、腹瀉及發燒等三大症狀,約持續5-7天,症狀嚴重的小病童,一天的拉肚子次數可以高達10-20次,如果不能有效處理,寶寶很容易因為這樣而脫水,甚至休克等現象,有些病童,甚至也會造成慢性腹瀉。而2歲以下的高危險群,因為他們不會表達,這些不舒服的症狀可會讓他們哭鬧好一段時間,也讓家長心急不已,增加了照護壓力與心理負擔。
 
疫苗的有效性 & 安全性
每個疫苗上市前,均會經過大型的臨床試驗,證實其安全性與有效性,輪狀病毒疫苗也不例外。目前疫苗共有口服兩劑與口服三劑兩種,這兩種疫苗對於嚴重輪狀病毒腸胃炎具有95%的保護力,並且能減少所有因輪狀病毒腹瀉而住院的機會,有效性無庸置疑。

疫苗是否可早期保護
由於2歲以下的幼兒對疾病的防護力較低,而疫苗的保護力亦需依建議接種時程完成接種後,才能提供完整防護,因此寶寶愈早完成疫苗接種,就能愈早擁有防護力,避免感染輪狀病毒。

由於自費疫苗種類繁多,若每一種疫苗均接種,對家長而言是筆不少的額外支出,也有許多家長會問我「醫生,你會讓你的小孩接種自費疫苗嗎?」我的答案是肯定的,因為不論是避免寶寶感染疾病的痛苦或是照護時的心理壓力,疫苗仍是最經濟與有效的預防方式,建議家長可多與醫師溝通,更深入了解每種疫苗的特色,再做判斷。

目前輪狀病毒疫苗分別有口服兩劑及口服三劑兩種,這兩種疫苗,除接種次數不同外,所採用的疫苗種類也不同,以下是兩種疫苗的比較表:

  兩劑輪狀病毒疫苗 三劑輪狀病毒疫苗
接種方式 口服 口服
疫苗種類 人類減毒活
性疫苗
人牛重組疫苗
衛生署核准之適應症:
可預防輪狀病毒病毒株
G1、G2、G3、G4、G9 G1、G2、G3、G4、G9
接種時程 寶寶滿2個月與4個月時,共兩劑 寶寶滿2個月、4個月與6個月時,共三劑
預防效果 歐洲研究報告證實,預防效果達90% 美國研究報告證實,預防效果達90%
公費自費 需自費接種 需自費接種

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  • 悄悄話
  • amybluee
  • Dear老媽~
    是滴!
    儘管自己生了小孩.
    我還是媽媽眼中的小孩阿..
  • amybluee 於 2011/07/18 14:13 回覆

  • 橘子
  • 親愛的媽咪
    我引用你的文章唷
    因為我按引用很多次沒反應
    所以我直接複製
    但我會把你的網址打在我的文章裡
    寫出我所引用的地方
    謝謝你唷
    若造成你的不變請跟我說一聲
    我的網址如上
  • amybluee 於 2011/07/18 14:14 回覆

  • amybluee
  • Dear橘子.
    好滴~
    沒關係.我也不會用引用.呵呵~
  • amybluee 於 2011/07/18 14:14 回覆