產後月經何時來?   文/馬偕紀念醫院婦產部主治醫師林珍如 執行/王文珠

有些新手媽咪仍處於手忙腳亂照料剛出生沒多久的寶貝時,赫然發現自己又懷孕了,「我還在餵奶,而且月經也沒有來啊!?」怎麼會這樣呢?

許多生產以後的新手媽媽在坐完月子之後,回到醫院產科醫師的門診時,常常會有這樣的疑問:「我的月經到底什麼時候來呢?需要開始避孕嗎? 」

★產後惡露
剛生產過後媽媽們都得包著產褥墊或衛生棉,因為此時會有惡露自陰道排出,這並不是月經到來。而所謂的惡露是生產過後,一些殘留在子宮內膜剝落所造成的,加上一些子宮內的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成,經由陰道排出體外。

【排出時間】
大部分生產過後約十天左右,惡露會轉為較淡的紅色,二個星期後則變為褐色,之後再變淡成黃色,也就是黃帶,大約經過4~6個星期左右漸趨於白色,一般而言,約在8週之內會排乾淨。

【狀況良好】
若子宮收縮越好的媽媽,惡露的量會較少,停止也越迅速。哺育母乳的媽媽們子宮收縮較好,亦有助於子宮較快恢復正常,所以惡露也較快排乾淨。

【狀況不佳】
若是有子宮收縮不好,子宮內膜發炎,胎盤、胎膜殘留在子宮內,可能會有惡露超過8週不止,甚至合併有血塊、異味、或參雜膿樣的分泌物、發燒、腹痛等症狀,這些情況都應該要立即就醫。
因此,在滿月時大部分的媽媽都應該還有一些少量的惡露,這是正常的現象。

★產後月經
那麼到底產後月經什麼時候來呢?產後月經第一次來潮的時間,會因為媽媽是否有哺育母乳而有很大的差異。

【沒有哺乳】
沒有哺乳的媽媽,平均在產後的6~10週,也就是大約產後的兩個月內,月經會來,並且可能會開始排卵。

【有哺乳】
有哺餵母乳的媽媽,第一次排卵則可能會延後到24~27週左右,也就是大約產後的6個月左右,甚至長達一年以上才來的也有。

【沒來的原因】
因此有許多媽媽認為:「哺乳的期間就不會有月經」,是不正確的觀念。哺乳媽媽沒有來月經是因為:
1.哺育母乳會使媽媽血中的泌乳激素升高,使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止,而造成沒有排卵週期而不能排卵。
2.或是由於媽媽體內的催產素增高,使得卵巢對促性腺激素的反應較差,卵泡停止發育因而不排卵、不能產生排卵,月經也就跟著不來了。
而沒有哺育母奶的媽媽因為泌乳激素下降,能較早恢復卵子發育,因而開始排卵,甚至可能早在產後36天,就開始排卵了!

【來經注意事項】
一般而言,產後剛開始來的前幾次月經,可能會和生產前有所不同,不論在經血的量或其週期規則性上都可能不太一樣,會依個人體質而有差異。若是有血量或血塊過多,或是出血時間過長,都應該回到門診做進一步的評估與治療。

【要避孕嗎?】
那麼,在產後第一次月經還沒來臨之前有需要避孕嗎?答案是肯定的。
雖然產後第一次月經的到來是生殖能力恢復的表現,但是別忘了,只要有排卵,就算月經還沒來,還是有可能會懷孕。因此,在產後開始性生活時,若還沒準備要迎接下一胎時,應該要避孕喔!



到現在七個月小紅還沒來報到,只有一兩次煙幕彈出現,最近奶量大減少,不知道小紅會不會要來報到了呢?   

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留言列表 (4)

發表留言
  • yeney
  • 省了很多衛生棉喔!!呵~~
  • amybluee 於 2011/07/18 14:14 回覆

  • amybluee
  • Dear yen~
    是啊是阿.
    好久沒有墊東西的感覺啊~ 呵呵.
  • amybluee 於 2011/07/18 14:14 回覆

  • 董小美
  • 原來如此,又上了ㄧ課啦!
    甘溫蛤 ^0^
  • amybluee 於 2011/07/18 14:14 回覆

  • 真好,省了衛生棉的錢,輕鬆多了,
  • amybluee 於 2011/07/18 14:16 回覆